インプラント 手術の利用が堅調に推移
日本ではあまり普及していないシステムなので、「保証書」を出してくれと言ったらピックリする歯科医師も多いかもしれませんが、口頭でも「アフターケアを行う」とはっきり言う歯科医師が望ましいでしょう。
予約をたくさん入れて数をこなそうとする歯科医院は要注意です。
一般的には1人のドクターが1日に治療できる患者数は約加人程度とされています。
大きな一部屋に何台もの診療台を置いて患者様の聞を飛び回って何人も治療している歯科医院も少なくありませんが、良心的な治療という側面と④の衛生面からも疑問が残ります。
長期間通院すると保険診療の日数が増えます。
保険の問題点については後述しますが、同じ診療内容なら長く通院させた方が医院の収入が増えるというシステムなので、そこを悪用している医院がないとは言い切れません。
患者様の立場に立てば仕事や用事をやりくりして通院するのですから、短期間で治療が終わった方が良いに決まっています。
やたらに高額の治療だけをすすめる歯科医師も考えものです。
症状や患者様の希望によって高額にならざるを得ない場合も多いですが、そういった際も患者様の意志をよく聞き、その患者様の経済的な許容範囲の中で治療しようとする歯科医師が望ましいでしょう。
治療費についてもインフォームドコンセントが充分になされなければなりません。
インフォームドコンセントが行われていれば問題ないのですが、あまり説明もしないでレントゲンを撮り、最初の話とは違う場所まで治療する歯科医師も避けた方がいいでしょう。
業界用語で濃厚治療と言い、過剰に治療して保険点数を稼ごうという意図が疑われます。
最近は少なくなりましたが、領収書を出さない、あるいは請求しなければ領収書を出さない歯科医院は、相当無理な節税を行っている危険性が高いと言えます。
そのような歯科医院は敬遠する方が無難でしょう。
歯科医師にとって子どもの治療は手間もかかり気もつかいます。
泣き叫ぶ子供を相手に治療しなければならず、院内を走ったり、大声を出したりして他の患者様の迷惑になる場合も多いのです。
ですから、子供の治療を敬遠する気持ちもわからないではないのですが、医療従事者として患者様の病気や怪我を治療するというのは基本中の基本です。
子供を敬遠するなど、もつてのほかと言わざるを得ません。
子供の治療を積極的に行えば、子供を落ち着かせるノウハウも蓄積されていくでしょう。
患者様が診察券をうっかり忘れた時に嫌みを言ったり、終了時聞が近くなると片づけを始めたりするスタッフがいる歯科医院は、スタッフへの教育が充分でないと言わざるを得ません。
急患で患者様の痛みが激しいのに順番通りに待たせるなど、患者様への配慮が足りないスタッフも困ります。
今まで挙げた10カ条は、それほど厳しい条件だとは思いません。
医療従事者として、歯科医師として当然のことがほとんどです。
ただし、診療所のスペースなど物理的な問題で10カ条すべてをクリアできない歯科医院もあるかもしれません。
治療に当たる姿勢がしっかりしていれば、実現できることがほとんどではないでしょうか。
そういった意味でこの10カ条を参考に、患者様自身の目でチェックして、信頼のおける歯科医師や歯科医院を探すことをおすすめします。
インプラント治療は保険が効きませんので、すべて自由診療になります。
ところで、保険診療と自由診療ではどうして大きな価格差があるのかと疑問に思っている方も多いでしょう。
ここで、保険診療と自由診療について、詳しく説明しておきたいと思います。
日本では国民全員が国民健康保険など何らかの医療保険に加入しています。
国民皆保険制度は第二次世界大戦後に導入されたもので、戦後の困窮した暮らしの中で、軽い負担で医療を受けられるようにするには効果的な方法だったと思います。
戦後日年を超えた今、実状にそぐわない面が多々あり、さまざまな問題を抱えるようになっています。
医療保険はすべての国民が生きていくのに最低の医療を受けられるようにという趣旨で始まったので、最低限の治療しか保険には含まれていません。
グより良い治療uをしようとすると、保険のきかない自由診療になってしまうのです。
保険診療の矛盾が治療に与える影響を考えてみましょう。
例えば、歯根の治療は大変重要です。
神経を抜いた後で、ここをきちんと治療しないと、上にいくら良いものを作っても何にもなりません。
基礎工事がしっかりしていなければ、頑丈な建物を建てられないのと同じです。
歯根治療は技術的に難しく、きちんとやろうとすると1本1時間くらいかかってしまいます。
保険治療では2000円程にしかなりません。
したがって10分とか20分で100点満点の10点か20点のところで終えてしまうことになるのです。
ドクターも納得しているわけではないのですが、そうしなければ経営が成り立たないのですから、責めるわけにはいかないでしょう。
医療保険という制度の矛盾に、ドクターも患者も苦しめられているというのが真相ではないでしょうか。
アメリカでは歯根治療は1本200～600ドルくらいで、治療の困難さへの理解があり、も、日本では時間がかかる割に低い治療費になっていますが、アメリカでは日本の10倍、イギリスで四倍、フランスで4倍の治療費がかかるというデータもあります。
日本の医療保険のか生きていくのに最低必要なμという観点からは、歯科では虫歯の治療と入れ歯が相当します。
入れ歯はいくらまで、材料はここまでという制約があります。
制約の中で赤字にならないように治療するには、簡単に作り簡単に入れることになります。
手間暇はかけられないのです。
被せるものも質の落ちたものになりますし、型も簡単に取るので精度が落ちてしまいます。
保険診療では、このように制限や制約が非常に多いのです。
戦後日年以上もたち日本社会も成熟してきました。
高齢化社会を迎え、健康に老いていくことへの関心が高まっています。
ただ長寿なだけでは幸せではない、健康でなければとの思いが強くなっています。
健康に老いるためには歯が大切uということに、みなさん気がつき始めました。
自分の歯で食べられることが健康を維持し、生きる意欲にもつながることを理解してきたのです。
審美性への要求も高くなっています。
4冨能人は歯が命というCMがありましたが、歯の美しさが第一印象をかなり左右するのですから、患者様が審美性にこだわりを持つのも当然でしょう。
こうしたニーズを背景に、「保険ではなくても、質の高い治療を受けたい」という患者様が増えています。
「保険診療は治療時には安くても、完治しなかったり、具合が悪くなったりして、治療を受けなければいけなくなるので、結果的には高くなる。
自由診療で適正な治療費を払って、きちんと治したい」と考える患者様も多くなっています。
もちろん、医療保険はまったく必要ないと言っているわけではありません。
「取りあえず、最低限必要な治療を」と考える患者様も存在します。
要は患者様が何を望むのかによって、選択すればいいのではないでしょうか。
選択肢が多いほど、真の意味で豊かな社会だと思います。
歯科医も保険診療ならどういう材料を使い、自由診療ならばこういう材料も使えるなど、具体的な違いを患者様に説明して、経済的負担も含めて、選択してもらうという態度が望まれます。
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